目前全科分為普通放射、CT室、MR室、介入室?,F有在崗人員37人,其中副主任醫師3名,主治醫師14名,醫師6名,主管技師2名,技師(士)12名,主管護師5名,護師(士)2名??剖揖哂新殬I?。▔m肺?。┰\斷資質,有4名職業病診斷醫師資格。擔任廣西放射學會委員、廣西放射技術學會常委、廣西抗癌協會腫瘤介入委員各1名。
各專業組一直注重業務的學習和質量的管理,積極參加全國性學術會議及發表論文10余篇,曾獲得梧州市新技術、新項目開展三等獎,其中“前列腺惡性腫瘤的介入治療”獲2010年梧州市科技進步三等獎,目前承擔市級在研科研項目四項(輸卵管阻塞介入再通術臨床應用研究;不同栓塞模式在介入治療原發性肝癌中的應用;64排128層螺旋CT在冠狀動脈成像的應用研究;MRI在宮頸癌診斷與分期在的應用)。
醫院領導非常重視放射科的發展,擁有一流的檢查設備,特別是在桂東南地區率先引進飛利浦64排128層螺旋CT,并擁有西門子大平板數字減影血管造影機(DSA)及準備安裝的美國GE 3.0T磁共振成像系統( MRI)等世界一流的高端檢查設備,極大地滿足了特殊疑難病例檢查及診斷的需要。
目前擁有的專業設備主要有荷蘭飛利浦64排128層螺旋CT 1臺、美國GE16排螺旋CT 1臺、0.35 T磁共振成像設備(MRI)1臺、德國西門子大平板DSA血管機1臺、直接數字化DR機(德國西門子、日本島津)2臺、間接數字化CR機(日本富士) 1臺、多功能數字胃腸機(日本日立)1臺、萬東500毫安高頻高仟伏X射線機1臺,意大利移動床邊X射線機1臺,富士激光打印機3臺。在影像信息數字化建設方面,從2007年放射科在原有先進設備的基礎上建立了影像存儲和輸送系統(PACS),影像資料可以進行網絡傳輸和遠程會診,診斷報告全面實現計算機化。
醫師介紹
Rehabilitation Therapist
普通放射科開展的檢查項目有:
直接數字化DR機,開展全身各部位數字化X線照片。直接數字化X線攝影系統(DR):
具有高質量的X線圖像,顯著降低X線曝光劑量,顯著縮短檢查時間等優點,能夠將體內較細小的、較隱匿的、傳統X線攝影未能顯示出來的病灶顯示出來。啟用圖像存儲與傳輸系統(PACS)系統,實現了影像資源全院共享,所有數字化影像檢查資料均實現電子存檔、電子閱片、網絡會診和電子報告,最大程度地減少醫療流程時間,為病人節省更多時間。
日立數字化多功能胃腸造影機:
開展胸部、腹部透視及食道吞鋇造影 ;上消化道鋇餐造影;口服鋇餐闌尾造影 ;鋇灌腸造影 ;腸套疊空氣灌腸檢查;腸套疊空氣灌腸復位治療 ;靜脈腎盂造影 ;逆行插管腎盂造影;膀胱造影;尿道造影;T管造影;各種漏管造影 ;子宮輸卵管造影。
CT室開展的檢查項目有:
顱腦CT平掃+增強+腦血管二維三維重建 ;眼眶CT平掃+增強+二維三維重建
鼻咽腔CT平掃+增強+二維三維重建 ;乳突高分辨CT掃描+二維三維重建
咽喉CT平掃+增強+二維三維重建 ;甲狀腺CT平掃+增強+二維三維重建
頸椎體CT平掃+二維三維重建 ;頸椎間盤CT平掃+二維三維重建
胸部CT平掃+增強+二維三維重建 ;心臟冠脈CT造影+三維成像
心房室CT造影+三維成像 ;肝膽脾CT平掃+增強+二維三維重建
雙腎(腎上腺)CT平掃+增強+二維三維重建
尿路系統CT平掃+二維三維重建 ;胃CT平掃+二維三維重建
腸道CT平掃+二維三維重建 ;盆腔CT平掃+增強+二維三維重建
腰椎間盤CT平掃+二維三維重建 ;腰椎體CT平掃+二維三維重建
全身骨骼、關節系統CT平掃+二維三維重建;全身(四肢)血管系統CT平掃+二維三維重建 ;CT仿真支氣管內鏡檢查;CT結腸仿真內鏡檢查
MR室開展的檢查項目有:
全身各組織器官的普通MR成像+增強。
水成像技術:膽道造影(MRCP)、尿路造影(MRU)等。
血管成像。
各關節及軟組織成像。
介入室開展的檢查項目有:
1. 心內科:冠心病介入、心律失常介入(包括射頻消融、起搏器植入)。
2.神經內科:全腦動脈造影、頸內動脈、椎動脈支架置入術。
3.神經外科:全腦動脈造影、顱內動脈瘤栓塞術、動靜脈畸形(AVM)經動脈栓塞術。
4.外周血管及綜合介入:
①腫瘤疾病:各種惡性腫瘤的栓塞化療及消融,如肝癌經動脈栓塞化療術(TACE)、肝癌消融治療、肺癌、婦科腫瘤經動脈灌注化療術等。
②血管性疾病:血管閉塞、血管狹窄、血栓形成、血管栓塞(下肢血管梗塞或透析內瘺管血栓形成及其他部位血栓形成)、大出血(創傷性出血、消化道出血、大咯血、腫瘤性出血、及其他難治性出血等)。血管瘤(肝血管瘤、其他血管瘤等)、血管畸形(外周四肢靜脈畸形、動靜脈畸形等)。
③其他疾病:臟器內科切除(脾臟部分栓塞術等)、各種管道狹窄(良惡性食道狹窄擴張或支架置入術、良惡性膽管狹窄梗阻PTCD+金屬支架置入術、支氣管狹窄行支架置入等)、各種穿刺活檢(主要是懷疑為腫瘤性疾病的活檢)、輸卵管阻塞再通術等。
5.消化科:經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)、十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術(EPBD)、內鏡下放置鼻膽引流管(ENBD)、內鏡下膽汁內引流術(ERBD)。
[64排128層螺旋CT特色檢查項目]
一、128層螺旋CT血管檢查技術
1、全腦容積CT數字減影血管成像(VCT DSA):
主要針對腦血管疾病的診斷,如顱內動脈瘤、血管畸形、動脈狹窄等。
2、128層螺旋CT冠狀動脈成像:
無需插管,具有安全無創、操作方便、診斷準確的優點,是冠心病首選的影像學檢查,特別適合老年患者,在動脈狹窄病因學診斷上優于導管法冠脈造影檢查。
3、128層螺旋CT體部及四肢血管成像:
胸、腹部主要臟器及大范圍的肢體血管首選的影像學檢查,能夠達到精細的臟器小血管的高清顯示。
二、128層螺旋CT三維重建技術
1、急腹癥三維重建技術:
適用于消化道出血、腸梗阻、消化道穿孔等的病因學檢查。
2、骨關節三維重建技術:
對復雜部位骨折、復雜骨折及疑難骨病變的全面顯示,提供準確的治療信息。大范圍快速骨折檢出,為患者贏得搶救時間。
3、CT尿路成像(CTU)技術:
主要了解尿路病變,了解腎、腹膜后病變及盆腔病變與尿路的關系,特別適合泌尿系統腫瘤、結石等疾病的診斷。
4、胸部低劑量檢查技術:
適合人群健康體檢,對發現早期微小肺腫瘤及其它微小病變具有重要價值,可改變疾病的預后。
磁共振成像功能介紹
德國西門子磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,“MRl”),對人體的任何平面,產生高質量的切面圖像。改變RF脈沖,還可以提高不同組織的對比,以便更好地顯示病理改變。廣泛應用于顱腦、脊柱、五官與頸部病變、腹部、盆腔、四肢及軟組織疾病的診斷。
(一)MRI檢查優點:
1. 磁共振檢查安全、無輻射;
2. 可以任意方向成像;
3. 其圖像具有優異的組織對比;
4.除可以進行形態學上的分析,還可以對血流信息、生化改變及代謝功能方面進行評價。
(二)磁共振(MR)的適應癥
1.顱腦與脊髓MRI:
對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發現早期病變,定位也更加準確。對顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發現有無動脈瘤和動靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經,可發現發生在這些神經上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對脊髓腫瘤或椎管內腫瘤、脊髓白質病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價值。對椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對于脊椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對顯示椎體轉移性腫瘤也十分敏感。
2.頭頸部MRI:
對眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對顱底、顱神經的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更準確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。對頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特征,以幫助定性。
3.縱隔病變MRI:
常用于CT診斷困難病例,MR對夾層動脈瘤有獨特作用,不用造影劑可顯示其真假腔。。
4.腹部MRI:
對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實質性臟器疾病的診斷可提供十分有價值的信息,有助于確診。對小病變也較易顯示,因而能發現早期病變。MR胰膽道造影(MRCP)可顯示膽道和胰管,可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可顯示擴張的輸尿管和腎盂腎盞,對腎功能差、IVP不顯影的病人尤為適用。
5.盆腔MRI:
可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變??芍苯涌吹阶訉m內膜、肌層,對早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價值。
6.后腹膜MRI:
對顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關系有很大價值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變,如腹主動脈瘤、布—查綜合征、腎動脈狹窄等。
7.肌肉骨骼系統MRI:
對關節內的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷,顯示率比CT高。由于對骨髓的變化較敏感,能早期發現骨轉移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對軟組織損傷也有一定的診斷價值?!?/p>
直接數字化X線攝影系統(DR)功能介紹
直接數字化X線攝影系統(DR):
應用于全身各部位的攝影。較傳統的普通X線片,DR攝影具有以下四大絕對優勢:
1.分辨率高,圖像清晰細膩,并且具有強大的后處理功能,能夠根據不同的目要求為檢查者提供普通X線檢查無可比擬的豐富診斷信息及高清晰圖像。
2.成像速度快,成像時間僅5秒便可在屏幕上觀察圖像,通過處理即可打印膠片,從而大大縮短患者檢查及等待結果的時間,極大的方便了患者。
3.X射線比普通X光機減少三分之二,圖像質量更高,為檢查者最大限度降低X線照射量,尤其是保護兒童及需多次攝片的患者。
4.膠片可直接帶走,圖像進行光盤刻錄在醫院長期保存,更加方便患者就診?;颊呖赡闷诓煌胤骄驮\,并進行前后比較,對病情變化做出準確診斷。
介入室簡介
我院介入室擁有一臺具備國際最新三維成像功能的德國西門子平板數字減影血管造影機(DSA),同時擁有腫瘤消融設備和多普勒超聲儀一臺。我院介入室是梧州市最早開展介入治療工作的單位,目前擁有副主任醫師一名,主治醫師一名,均在外省著名介入中心進修過,擅長各系統疾病的介入診療, 如肝癌、肺癌等腫瘤的化療藥物灌注及栓塞治療,肝血管瘤及四肢血管畸形的栓塞、硬化治療,輸卵管阻塞介入再通術,食道癌、膽管癌內支架植入術,四肢血管栓塞溶栓或支架治療,已開展過數千例各種介入手術,積累了豐富的治療經驗,在梧州處于領先水平,曾獲得梧州市新技術、新項目開展三等獎。
治療疾病的種類:
1.腫瘤性病變:
惡性腫瘤:肝癌、肺癌、腎癌、賁門癌、骨腫瘤等。
良性腫瘤:肝血管瘤、肝腎囊腫、胎盤植入、瘢痕妊娠等。
原發性肝細胞肝癌的介入治療—經導管肝動脈化療栓塞術(TACE)
肝癌介入治療是介入室最主要的工作。該項治療是通過導管選擇性插入肝動脈,灌注高濃度化療藥物,栓塞腫瘤的供養血管以及在CT、B超導引下經皮穿刺腫瘤,射頻消融或注射無水酒精。目前我院介入室已經治療近千例不能手術切除的中、晚期肝癌并取得了明顯效果。部分病例為原無法手術切除的大肝癌經介入治療后明顯縮小,獲二期外科手術切除。使病人生存期從未治療的平均3-6個月,提高到1年、3年和5年的生存率分別是60.1%、35.5% 和16.2%。最長的已存活超過8年。
2 出血性病變:
肺部疾病如結核、支氣管擴張引起的咯血、消化道出血(包括肝硬化門脈高壓導致的食道下段及胃底曲張靜脈破裂)、肝、脾、腎等實質臟器外傷出血等。
3.輸卵管阻塞再通術:
輸卵管阻塞性不孕患者約占不孕癥的三分之一,介入治療輸卵管阻塞有再通率高、受孕率高等特點,單純輸卵管近端阻塞的患者,術后受孕率可達30-40%。我院是區內開展該項目最多的醫院之一。
4.血管性病變:
各種原因引起的血管狹窄、阻塞、動脈瘤、動靜脈瘺及血管瘤、靜脈血栓等。擅長于四肢動脈栓塞及靜脈血栓形成溶栓治療及支架植入,增加血供,為可能要截肢的患者挽救肢體。
5.空腔臟器狹窄性病變:
良惡性膽道梗阻(梗阻性黃疸)、良惡性食管、氣管狹窄。
經皮穿肝膽道引流+內支架置入術
PTCD及膽道內支架置入術治療梗阻性黃疸,經皮穿肝內膽道置入外引流管引流肝內膽汁,然后使用導管及導絲通過膽管狹窄段,并置入金屬內支架。圖示為膽管癌合并膽管梗阻患者,PTCD+支架植入,隨訪至今已存活一年以上,目前身體狀況佳。該技術的開展,標志著我院在膽道介入領域達到區內先進水平。
6.其它疾?。?br />
脾功能亢進(部分脾栓塞術),各部位膿腫、囊腫引流、硬化治療。
胸、腹部疑難病變的穿刺活檢;配合消化科抗病毒治療前(肝纖維化程度評估)肝組織穿刺活檢等。
健康咨詢:
介入室:07742190621
薛元領副主任醫師:13132945566
李先華主治醫師:15878071818